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停工留薪期待遇申请书 | 文书模板

发布时间:2017-12-21来源:安康信息网 作者:安之康 点击:

停工留薪期待遇申请书 171217.docx


停工留薪期工资待遇申请书

尊敬的_____________________________公司领导:

本人___________,身份证号___________________,工号__________。住址:_________________________。联系地址:________________________。

本人_______年___月___日入职_____________________公司(下称公司)从事________________工作,工作中接触________________,导致本人于________年___月______日被__________________诊断为__________________;________年____月___日被___________________________认定为工伤。

根据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定,职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。但公司自______年___月起未按法律规定发放本人的停工留薪期内原工资福利待遇。现本人因职业病未完全康复继续在___________________住院治疗,由于公司未按月支付本人的福利待遇,导致本人无法保障正常的生活。因此,恳请公司补发尚未支付的待遇共____________元,并从支付期次月开始按时足额支付本人停工留薪期内原福利待遇。

衷心感谢公司领导的关怀!

 

 

申请人:       

联系电话:       

年    月    日




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