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大家好!我是间皮瘤!

发布时间:2018-10-08来源:石棉与间皮瘤 作者: 点击:

什么是间皮瘤

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间皮是一层由上皮细胞组成的薄膜,覆盖在所有人体器官和空腔表面,例如胸腔和腹腔。


间皮瘤就是一种侵袭间皮的侵袭性肿瘤,最常发生于肺和胸膜腔,而且它的发生常与致癌物石棉相关。


根据美国疾病控制中心2017年的报告,每年有2,400至2,800人被诊断患有间皮瘤。曾与石棉接触或接触石棉的人患间皮瘤的风险最高。暴露于石棉后,间皮瘤症状可能需要20 - 50年才会出现[1]。


不幸的是,除非早期发现,一般间皮瘤的预后很差。这是因为这种癌症具有极大的隐蔽性,并且在被发现的时候通常已经转移到多个器官。


治疗主要是保守治疗,尽管它取决于癌症的阶段。如果及早发现,可以提供化疗,放疗和手术。


间皮瘤的分类与症状

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图片来源:Mesothelioma treatment centers[2]


间皮瘤实际上是不同类型癌症的总称,有四种不同的类型:

  • 75%的病例是胸膜间皮瘤

  • 10%至20%的病例是腹膜间皮瘤

  • 1%的病例是心包间皮瘤

  • 不到1%的病例是睾丸间皮瘤


诊断间皮瘤通常使用胸部X线或CT扫描,关键是发现胸膜增厚、胸膜积液或气胸,最终,通过肿瘤活检进行确诊。


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胸膜间皮瘤的症状

虽然有些患者胸部一部分出现持续性疼痛,发烧和体重减轻,但在早期阶段通常无症状。一旦疾病进展,也开始出现更严重的症状。症状包括:

  • 持续干咳

  • 呼吸急促

  • 吞咽困难

  • 持续性胸痛

  • 疲劳

  • 发烧和盗汗


胸膜间皮瘤的存活率很差。只有8%在五年内存活,其中大多数在12到18个月内死亡。治疗主要是保守治疗,如果及早发现,可以提供化疗,放疗和手术。


2

腹膜间皮瘤的症状

最常见的首发症状是严重的腹痛。此外,患者可能会注意到他们的腹壁会积聚液体。其他常见症状包括:

  • 呕吐

  • 恶心

  • 通过大便很困难

  • 脚肿了

  • 发热

  • 体重减轻

  • 腹泻

  • 腹痛

  • 疲劳


3

心包间皮瘤的症状

这种情况非常罕见,并且通常进展很快,这导致心脏无法有效地将氧气输送到身体的其他部位。因此,整体健康状况迅速下降。心包间皮瘤的症状与心脏病发作密切相关,包括:

  • 呼吸急促

  • 胸痛

  • 恶心

  • 不规则的心跳

  • 盗汗和发烧

  • 咳嗽

  • 疲劳


心包间皮瘤几乎全部采用保守治疗。由于肿瘤位于心脏附近,因此通过手术切除它们几乎是不可能的。


4

睾丸间皮瘤的症状

这是罕见的间皮瘤形式,它几乎完全无症状,并且通常在患者接受针对不同病症的治疗或手术时发现该病症。

由于睾丸间皮瘤非常罕见,医学研究人员无法创建一系列常见症状。然而,大多数患有癌症的人,通常处于更后期阶段,可能会遇到:

  • 两个或两个睾丸无痛的肿块

  • 阴囊肿胀


通常,直到有明显的肿块才会发生诊断。然而,关于睾丸间皮瘤的一个更好的事情是它具有更好的预后。在大多数情况下,可以通过手术切除受影响的睾丸,并且可以向患者提供化学疗法和放射疗法,这已被证明是成功的。


间皮瘤是谁搞的鬼?

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石棉管道保温层


根据研究报告,绝大多数间皮瘤病例是由于石棉暴露引起的。


石棉是一种天然矿物,被广泛用作建筑材料,从油漆、绝缘体到屋顶的瓦片。因为它有很强的纤维丝,能够耐火和保持良好的绝缘性


它被用于汽车的制动器和离合器,并广泛用于建筑行业,如水泥,屋顶瓦,天花板和地砖,壁板,灰泥,石膏等等。那些在石棉重工业或经常处理石棉产品的工人常处于危险中。


现在已明确石棉接触会引起间皮瘤。


当吸入石棉纤维,并且进入人体外肺组织层内时(即间皮组织),这层薄薄的细胞保护并润滑胸腔。石棉导致这些细胞持续发炎,导致表面形成有害的瘢痕组织。这种瘢痕组织为癌细胞的发育奠定了基础,进而能发生这种与石棉相关的癌症。


谁该为间皮瘤负责



根据《职业病防治法》、《职业病分类和目录》和《工伤保险条例》,如果是因为工作中接触石棉,而导致患有石棉肺或石棉所致肺癌、间皮瘤的,均应依法申请职业病诊断,以保障患者的合法权益。


 

GBZ 94-2017 职业性肿瘤的诊断

石棉所致肺癌 

1. 石棉肺合并肺癌者,应诊断为石棉所致肺癌。 

2. 不合并石棉肺的肺癌患者,在诊断时应同时满足以下三个条件: 

  • 原发性肺癌诊断明确; 

  • 有明确的石棉粉尘职业接触史,累计接触年限1 年以上(含 1年); 

  • 潜隐期15年以上(含 15年)。 


石棉所致间皮瘤

1. 石棉肺合并间皮瘤者,应诊断为石棉所致间皮瘤。 

2. 不合并石棉肺的间皮瘤患者,在诊断时应同时满足以下三个条件: 

  • 间皮瘤诊断明确; 

  • 有明确的石棉粉尘职业接触史,累计接触年限1 年以上(含 1年); 

  • 潜隐期15年以上(含 15年)。 


 

GBZ 70-2015 职业性尘肺病的诊断

根据工作中与石棉接触情况,还有X光胸片中的阴影情况,进行职业病诊断,具体可见国家标准。

另外,劳动者临床表现和实验室检查符合尘肺病的特征,没有证据否定其与接触粉尘之间必然联系的,应当诊断为尘肺病。


 

职业病待遇

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(本文由安康信息网编辑http://www.ohcs-gz.net/)

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