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注意了!肿瘤界的职业圈杀手,还有他们……(上)

发布时间:2019-04-29来源:广东职业病防治 作者: 点击:

刚刚过去的一周,是全国肿瘤防治周,

正在进行的这一周,是职业病防治宣传周,

在这春夏交界,生机盎然,肿瘤防治宣传和职业病防治宣传相互呐喊的季节里,我们来聊聊:

肿瘤界在职业圈的杀手——职业性肿瘤



职业性肿瘤是什么鬼?

在工作环境中接触致癌因素,经过较长的潜隐期而患某种特定的肿瘤,称为职业性肿瘤。职业性肿瘤的历史可以追溯到很远,早在1775年英国著名的外科医生Pott首次发现皮肤癌及阴囊癌与长期接触煤焦油有关。


职业性肿瘤的家族

职业性肿瘤的家族成员不是很多,但读起来都很拗口。杀手嘛,就是让你看不懂……


根据《职业病分类和目录》(2013)规定的国家法定职业性肿瘤有11种:

1.石棉所致肺癌、间皮瘤

2.联苯胺所致膀胱癌

3.苯所致白血病

4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌

5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌

6.氯乙烯所致肝血管肉瘤

7.焦炉逸散物所致肺癌

8.六价铬化合物所致肺癌

9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤

10.煤焦油煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌

11.β-萘胺所致膀胱癌。


职业性肿瘤的特点

杀手们虽然读起来很拗口,但是容易辨认,长得都有共同点


职业性肿瘤致病因素较清楚,包括化学的、物理的和生物的,最常见的职业性致癌因素是化学物质(约占90﹪)。除此之外,职业性肿瘤由于其特殊的职业性,使得职业性肿瘤的发病有其自身的特点:

比较固定的好发部位和范围

职业性肿瘤多发生于与致癌物接触机会最多、作用最强烈或对某些致癌物有特别亲和性的部位。皮肤和肺是致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官,故职业性肿瘤多见于皮肤和呼吸系统;

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职业性肿瘤也可以发生在非接触部位,如皮肤接触芳香胺类物质,却诱发膀胱癌;同时致癌物也可以引起多部位的癌症,如砷可以导致肺癌,也可引起皮肤癌;此外,还有少数致癌物引起癌症的范围很广,如放射性物质可引起白血病、肺癌、皮肤癌、骨肉瘤等。

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砷可致肺癌、皮肤癌

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放射性物质可致癌


特定的接触途径和一定的剂量

职业性肿瘤要在一定条件下才能发病。如金属镍微粒有致癌性,而块状金属镍就没有;不溶性的铬盐及镍盐,只有经肺吸入方能引起癌,而经皮肤或从口腔进入却没有致癌作用;接触致癌物需要一定的剂量和时间才能发病。

有较长潜隐期

接触职业性致癌物后,并非立即发生癌症。职业性肿瘤的潜隐期一般较长,通常在接触职业因素15-20年发病,最短者要2-5年,长者可达30-40年。如石棉致胸膜间皮细胞瘤,潜隐期可达20~60年,平均为40年左右。

年龄

职业性肿瘤的发病年龄通常在40岁以下。尽管潜隐期长,但由于工业化的发展,职业性致癌因素的种类和数量增加、接触强度较高,所以发病年龄有明显提前的趋势。总的来看,职业性肿瘤发病年龄比非职业性发病年龄要早,如芳香胺引起的泌尿系统癌变,发病年龄以40~50岁多见,比非职业性的泌尿系统癌症早10~15年。


病理类型

职业性肿瘤的病理类型或恶性程度方面也有特殊性。通常职业性肿瘤比一般非职业性的同种肿瘤恶性程度高,如芳香胺化合物引起膀胱癌常为多发性,往往累及整个泌尿系统,而且复发率也高;苯所致的白血病,多为急性型,发展很快,病人存活时间很短。这些病理的特点,对于鉴别职业性和非职业性肿瘤时具有一定的意义。

工人蜀黍

啊~原来职业性肿瘤是这样的~有这么多共同特点的!

职防君

对啊!但是职业性肿瘤家族中每个成员仍然有不一样的地方,接触致癌因素的途径也不一样!由于时(pian)间(fu)的关系,我们留着下次再讲吧!

所以,欲知后事如何,且听下回分解……


(本文由安康信息网编辑http://www.ohcs-gz.net/)

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