当前位置: 主页 > 职业健康 > 职安健入门 > “死神”百草枯

“死神”百草枯

发布时间:2017-11-21来源:广东职业病防治 作者: 点击:

最近,我院接连收治百草枯中毒患者,大部分人对百草枯认识不足,导致冲动型口服自杀或误服引起急性中毒。

今天,小编带大家一起见识一下百草枯的厉害!

2.jpg

百草枯,顾名思义是一种除草的农药,能让绿色植物快速枯死已达到除草的功能。但其对人毒性极大,且无解毒药物,很多中毒病人是因对百草枯认识不足,冲动型自杀服用后送院救治。

毒性

百草枯对人毒性极大,且无特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%以上。

目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用,我国自2016年7月1日停止水剂在国内销售和使用。

口服3g即可导致系统性中毒,并导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。因中毒前期治疗黄金期内症状不明显,容易误诊或忽视病情。

特点

百草枯是速效触杀型灭生性季胺盐类除草剂,有效成分对叶绿体层膜破坏力极强,使光合作用和叶绿素合成很快中止,使其枯死。

但百草枯不能穿透栓质化的树皮,接触土壤后很容易被钝化。不能破坏植株的根部和土壤内潜藏的种子,因而施药后杂草有再生现象。

毒理

它是人类急性中毒死亡率最高的除草剂,成人估计致死量20%水溶液约为5~15ml或40mg/kg左右。

百草枯有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种,国内己有不少急性中毒病例报告,经口误服20%水剂30ml以上者亦均死亡。

百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,吸收后随血液分布至全身各组织器官,但肺中含量甚高,常大于血中含量的十至数十倍。

3.jpg

吸收途径

百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用,全身中毒可引起多系统损害,尤以肺损害较严重,可引起肺充血、出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变。

此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官。

中毒临床表现

1

各种途经吸收引起的中毒

全身中毒表现均相似,但田间喷药中毒症状相对较轻,肺损害发生的概率也相对较低。

2

局部刺激症状:

a)皮肤:接触性皮炎、红斑、水疱、溃疡;

b)眼:结膜、角膜灼伤或溃疡;

c)呼吸道:黏膜出血;

d)口腔、食道:烧灼感、溃疡、消化道出血等。

3

全身中毒征象波及多器官系统:

a)肺损害“百草枯肺”

临床所见大体有以下三类征象:

大量经口误服可于24-48h内出现呼吸困难、发绀、肺水肿或出血,常在1-3天死于呼吸衰竭。

非大量吸收者通常于1~2周内出现肺部症状,肺损害可招致肺不张、肺浸润、胸膜渗出和肺功能明显受损,此后亦发生肺纤维化

③无明显肺浸润、肺不张和胸膜渗出等改变,为缓慢发展的肺间质浸润或肺纤维化,肺功能损害随病变的进展而加重,最终也可发展为呼吸衰竭而死亡。

4.jpg

百草枯造成的肺损害

b) 消化系统:

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、胃肠穿孔、中毒性肝病等。

c) 泌尿系统:

可见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿检异常和尿量改变,甚至发生急性肾功能衰竭,多发生于中毒后的2~3d。

d) 中枢神经系统:

包括精神异常、嗜睡、手震颤、面瘫、脑积水和出血等。

e) 循环系统:

重症可有中毒性心肌损害、血压下降、心电图S-T段和T波改变,或伴有心律失常,甚至心包出血等。

治疗

无特效解毒药,治疗原则:减少毒物的吸收、促进体内毒物排泄、对已受损器官进行对症支持治疗,尽可能恢复功能。

1

院前急救

a)皮表污染用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。 

b)经口误服在现场应立即口服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。

c)眼部受污染时,用流动清水冲洗大于15分钟。

2

院内治疗

a) 阻止毒物的继续吸收 :

①洗胃:经口摄入者主张尽快洗胃,阻止百草枯吸收。

②吸附剂:洗胃后胃管注入吸附剂(20%的漂白土或活性炭),加强毒物的吸附。

③泻药:20%甘露醇或50%硫酸镁溶液。

b) 加速毒物的排泄:

①输液、利尿。

②采用血液灌流进行血液净化。

c) 药物治疗:

①抗氧自由基药物:抗氧化剂维C维E、还原型谷胱甘肽、超氧化物歧化酶。

②糖皮质激素:抑制肺损伤和肺纤维化。

③免疫抑制剂:缓解炎症的反应强度。

④百草枯竞争性药物:普奈洛尔、维B、丙咪嗪。

d) 对症和支持治疗:

①保护消化道粘膜,流质饮食 。

②肝肾功能的保护、营养。

③选用广谱、高效抗菌素,预防和治疗继发细菌感染。

e) 迟发肺纤维化病例:

国外曾用肺移植治疗。


(本文由安康信息网编辑http://www.ohcs-gz.net/)

------分隔线----------------------------
回到顶部