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10年间工业确诊癌症795例,白血病占了一半!

发布时间:2018-01-16来源:职业病防治博士工作站(微信) 作者: 点击:

首先,跟各位报告一下我国最近10年来(2007-2016年)苯所致白血病职业病的发病数据。全国因为职业所致癌症,也就是工业所致的癌症,确诊的数据是795例,其中苯所致白血病385例,占比48%,占了半壁江山。按照冰山理论1:10的比例,苯所致白血病的数字可能在3850人左右,也就是有90%的人可能是工业引起的,但是没得到确诊。



苯所致

白血病

焦炉工人

肺癌

石棉所致

肺癌和间皮瘤

其他

职业癌

合计

2007

16

25

4

3

48

2008

17

10

12

0

39

2009

22

19

11

11

63

2010

49

18

10

3

80

2011

52

25

8

7

92

2012

53

17

19

6

95

2013

41

18

19

10

88

2014

53

28

27

11

119

2015

46

81

2016

36

90

合计病例

385

795

年均数

38.5

79.5

构成比%

48.4

100


冰山理论是有证据支持的

一是曾经有人发表过论文“职业病每年漏报多少呢?这篇文章话你知”,论述职业病的漏报情况,该文说有9成3的漏报率

二是职业卫生实践中,您总能看到很多相关的纠纷,这还只是能看得见的纠纷。看不到的没报道的纠纷,以及患病默默死去的职业病病人,数量可能更大。


这个数字相对于尘肺病,是小巫见大巫了。但由于白血病这个恶性癌症的特殊性,我今天还是要跟大家说几个关键信息。


我国职业癌的目录相比于其他机构,应该还是比较落后的

比如WHO的IARC(国际癌症研究机构)2017年公布的致癌物清单中的职业性致癌物清单远远大于我国的GBZ 2.1,尽管我国GBZ 2.1是依据IARC目录制定的,但那是10年前的2007年,已经过时了10年。前段时间,《职业病防治博士工作站》有一个推文详细做了比较国内外致癌因子之管理动态”,这个推文有具体的数字大小比较。


2 由于普通人也容易罹患白血病(2015年我国新发白血病7.5万人,病死5.3万人,发病率5/10万左右),工厂的工人罹患白血病是不是工厂的苯所致,很难确定,经常发生纠纷,成为新闻热点

如果有幸:工厂遵章守纪,保留了所有化学品每一批产品的说明书,每年进行了符合规范的空气检测,与工人签订了劳动合同,那么诊断起来就比较容易。

否则,很难诊断。这方面的案例多如牛毛。比如一名山东女性研究生就是这样的案例“医生,俺的白血病与职业有关吗?”。网络上也经常见到维权失败的报道,“

职业病维权,一场绝望的抗争妻子患上血液病,丈夫两年坚持维权终失败,专家称其抗争有助于推动司法进步

http://www.prcfe.com/web/meyw/2012-01/12/content_831483.htm)”。

也有工厂反过来维权的案例,工人被确诊为白血病,但工厂不同意,比如这个报道“患职业性白血病 官司未赢人已去https://www.douban.com/group/topic/53094081/?type=like)”;2015年珠海有一个鞋厂女工三次被鉴定诊断为苯所致白血病,但工厂就是不承认

在工人与工厂的官司中,也有工人打赢了官司的,比如南方都市报2015年11月报道“工作12年患白血病 获民事赔偿74.8万”、2017年11月“患上职业性白血病 起诉企业获赔47万 ”。

如此拖来拖去,病人死了,治疗与赔偿费用都没得到解决

当然,也有一些白血病确实与职业无关,比如2015年英国《每日邮报》报道,从2010年起,至少13名年龄在20岁左右的富士康深圳工厂员工病倒后被确诊患上白血病,其中5名已经死亡,死亡员工中有一个工龄只有4个月。富士康认为没有证据表明员工患病与其工作环境有关,而且工厂已经“多年”不用苯和正己烷了。对于员工患病,富士康回应其工厂的白血病患病率“明显低于年患病率”

上述报道表明,关于工厂与工人所患的白血病有没有关系,是很难确定的。幸运的人可以被确诊,绝大多数是不能被确诊的。即使被诊断了,也是一个悲剧,有钱买不回健康和生命。


我国接触苯的人数还是很多的。

1986年全国职业病调查协作组调查,当时全国至少有50万人接触苯及其含苯混合物。根据2002年的有关数据,我国有2亿工人接触职业病危害因素,没具体关于苯的接触人数,估计不会乐观,毕竟目前我国工业规模比以前大很多很多。哪些物质中最容易含有苯呢?苯是石油中天然产物,只要是石油产品,都有可能含有苯,比如汽油、天那水、油漆稀释剂、粘胶剂等。要把它完全从石油中踢走,是很困难的事情。我本人所在实验室,发现很多市面上所谓的环保水型清洗剂都有苯,有时候的浓度还很高,请见这个推文:惊秫!环保水清洁水名字好听,其实含有致癌、致瘫、致死物!因此国际劳工组织ILO、日本和中国台湾地区把苯含量超过1%的产品,都称之为含苯产品,实行严格专项管控

深圳宝安区前些年实行基本职业卫生服务,对所有有机溶剂的工种监测苯浓度,东莞也是如此南方都市报2015-08-28 东莞市安监局:“苯”为相关岗位必检项目)。

目前的做法完全不同了,即使是典型的苯作业工种,大多服务机构也不测苯。这是非常不好的,一是不便于监管,二是对工人不利,万一得了白血病,没接触浓度数据。


患职业病除享有工伤保险,还可向企业索赔

上面那个珠海企业赔偿47万的案例,除医疗治疗等工伤补偿外,还有一大部分属于赔偿。报纸上是这样子描述的“涉事企业上诉时称,已经给员工买了社保,并且支付了一次性伤残补助金等,为何最终要赔47万余元?案件承办法官介绍,《职业病防治法》规定,职业病病人除依法享有工伤社会保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求。阿乐所在的企业没有证据证明为他做好了职业病防护措施,如尽早提供手套等防护用品、定期健康检查、轮换工作岗位等,对阿乐患上职业病负有过错,应当承担相应侵权责任。法官提醒,用人单位一定要注意一些特定岗位的健康环境维护,为员工提供防护措施,不能让员工在有害环境中长期工作、定期轮岗、定期体检,尤其要注意可能带来职业病危害的项目体检等


苯所致白血病的特殊性

苯只损害敏感人群,不敏感的不会得白血病,与个体基因有关。得不得白血病,与浓度高低无关。大量的报道说,即使远低于接触限值,都会有人罹患白血病。

有人说苯所致白血病有专门不同的细胞类型,但是这个说法并不确切,我国的苯所致白血病诊断标准就没有采纳这个说法。

它跟尘肺病的群发性不一样,经常散在发生的,很少见到多人群发的(很多专家以同工种工人是否罹患白血病从而否定诊断,是不太恰当的

白血病与其他癌症一样,也是很难治愈的,但移植骨髓效果还是好的。

苯是蒸气,既可通过鼻子进入我们体内,液态可以通过我们完整的皮肤进入。因此,我们要戴防毒口罩,不能徒手接触它


总而言之,苯是肯定的致癌物,从WHO到我国都是这么认为的。它所致的白血病凶多吉少,很难治愈,要花费大量金钱。由于一般人群都有可能罹患白血病,因此容易引起纠纷,或许有些人被漏诊,当然也有可能被误诊。由于这么敏感,加强对苯的监测是非常重要的,尤其是要严格把控化学品的采购关。富士康的做法很好,不允许化学品中含有苯,这是很好的源头控制。深圳市宝安区与东莞市的做法值得大家仿效。如果化学品真的含有苯,不管浓度高低,我们都要戴好合格的防毒口罩,不徒手接触,是万不得已的防控手段。如果牙龈出血、皮下紫癜、月经延长、容易感冒发烧或长烧不退,得赶紧就医。建议您转发此贴,告诉您的亲戚朋友,使用化学物质的时候,要确认有没有含苯


(本文由安康信息网编辑http://www.ohcs-gz.net/)



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