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化工生产及储运中的职业中毒防治

发布时间:2010-02-01来源:《劳动保护》2010年第2期  作者:刘北辰  点击:

  在化工生产及储运过程中,一线职工经常接触有毒物质,这些有毒物质对职工的健康形成了威胁。正确认识毒物、了解中毒表现、预防职业中毒、明确职业中毒现场急救的方法,对于防治化工生产及储运过程中的职业中毒,有非常重要的意义。

  毒物与中毒


  化工毒物所引起的中毒可分为急性、亚急性和慢性三类。急性中毒是指大量毒物突然进入人体,很快引发全身中毒症状甚至造成死亡;慢性中毒是少量毒物逐渐侵入人体、长期积聚而引起的中毒;亚急性中毒介于急性和慢性中毒之间。
  影响中毒的因素很多,与毒物的毒性、侵入人体的数量、作用的时间及侵入的部位均有关系。另外与被毒害人的生理状况也有密切关系,随人的年龄、性别、体质及习惯的不同而产生中毒差异。
  发生中毒的途径有多种。某些化工毒物是通过呼吸道进入人体的,如吸入汞蒸气引起的汞中毒。某些毒物则通过消化道进入人体,其原因除了因误服毒物外,有时由于手上沾有毒物,在吸烟或进餐时服人而中毒。还有些毒物则是通过皮肤伤口或粘膜部位进入人体,如苯胺等。
  毒物进入人体后经血液循环分布于身体各部。毒物在人体内代谢过程最重要的有氧化、还原、分解和结合,但以氧化过程为多。如乙醇氧化为二氧化碳和水,苯酚可与硫酸结合成酚硫酸酯。以上代谢主要在肝脏内进行,但也有在肾脏或其他人体组织内进行的。毒物被吸收后,主要排出途径是肾脏。挥发性气体可由呼吸道排出,不溶解的金属盐由粪便排出,还有一些毒物可由皮肤汗腺、皮脂腺、唾液及妇女乳汁等排出体外。慢性中毒的毒物可在人体肝脏、脂肪组织、骨骼、肌肉和脑内产生蓄集,当积累至一定程度时,临床表现出中毒症状。

  中毒的症状


  在化工生产及储运过程中,一线职工的职业中毒表现有皮肤黏膜损害、呼吸道损害、心血管系统损害、神经系统损害及其他损害等。
  皮肤粘膜损害。接触毒物后可发生搔痒、潮红、斑疹、刺痛、发绀、皮炎及浮肿等。眼粘膜可发生怕光、疼痛、充血、异物感、大量流泪、分泌物增多等症状。
  呼吸道损害。鼻部干燥、咽喉痛、烧灼感、咳嗽、多痰、气喘、呼吸困难、胸闷,直至呼吸衰竭而亡等。消化系统损害:发生口腔粘膜溃烂、口腔异味、流涎、牙痛、齿龈肿胀出血、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疽等症状。
  心血管系统损害。出现心悸、气促、心率不整、脉弱、血压下降、心力衰竭、休克等症状。造血系统损害:发生不同程度的贫血、白细胞或血小板下降、出血、紫癜等,严重的可能出现再生障碍性贫血。
  神经系统损害。周围神经系统损害,发生肢体麻木、感觉异常、肢体麻痹等。中枢神经系统中毒则发生头痛、头晕、视听障碍、瞳孔改变、震颤、共济失调、瘫痪、抽搐、惊厥、意识不清甚至昏迷死亡等状况。泌尿系统损害:发生尿血、尿闭、月经不调、闭经等。
  此外,某些化学毒物还有可能引发癌症。

  预防中毒的措施


  职业中毒一旦发生,往往会造成群死群伤的恶性后果,对企业和职工个人,都会造成巨大的损失,所以,如何采取有效手段,预防职业中毒,是当前化工生产及储运企业最为关心的问题。
  化工生产及储运企业应该开展技术革新,做到使有害物质生产储运过程机械化、自动化和密闭化,对有毒有害气体及液体输送的管道化,改革工艺,采用无毒或毒性小的原料;加强生产设备管理,防止跑、冒、滴、漏现象;提高综合利用水平,回收废气、废渣和废液,变废为宝,化害为利;加强工作场所通风排气工作;建立、健全安全生产制度,对有害物质进行定期测定,加强安全卫生教育,严格遵守操作规程;对从事有毒作业的工人应进行上岗前的体检以及定期检查,不适者要及时更换其工作岗位。
  除了企业设立的规章制度外,从事有毒作业的工人也应该学习正确使用个人劳动防护用品,坚持下班洗澡,保持个人卫生,防止职业中毒的发生。

  中毒的现场急救


  在化工生产及储运企业中,一旦发生职业中毒,在把急性中毒者送医院抢救前,应进行现场急救,将毒物对人体的伤害降低到最小程度。
  对于急性中毒者,应将其迅速移离现场,转至通风良好的场所呼吸新鲜空气。帮助他脱去受到污染的衣服,用大量清水彻底冲洗污染皮肤,同时还应注意毛发、指甲受污染的可能;对休克、虚脱或心肺机能不全者,需要做抗休克处理,如采取人工呼吸、吸氧、注射相应药物等处理方法;因误服有毒物品时应立即进行催吐(最简单的方法是用手指压住舌根部),或立即用3.5%碳酸氢钠溶液(也可用1:5 000高锰酸钾液)多次洗胃,再用催吐剂或催泻剂使毒物排出体外;眼、耳、鼻、咽喉粘膜损害引起各种症状者,分别用大量清水冲洗,越彻底越好,然后速送医院治疗;如遇剧痛者,应用杜冷丁,腹痛用阿托品;高热者用物理法降温。现场处理后仍要送医院救治。


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