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1996-2003年上海市新发尘肺患者情况分析

发布时间:2004-01-01来源:上海市肺科医院 作者:毛翎1,朱素 蓉2,王 点击:
 我国正处于从第一产业向第二产业或第三产业转型的高速经济发展时期,生产力发展水平还很低,落后的技术、工艺、材料仍在大量应用,粉尘仍然是我国社会关注的焦点[1]。尘肺是危害粉尘作业人群的主要疾病。我国是世界上尘肺病例最多的国家。自20世纪80年代我国实行改革开放政策以来,随着乡镇企业、私营企业、三资企业(指外商独资、中外合资、中外合作企业)出现,用工制度改革,我国尘肺新病例呈现出新的特点。为更好地了解尘肺发病现状及特点,现对1996-2003年上海市新发尘肺病例进行调查分析。

1 资料与方法
1.1 资料
   1996.1.1~2003.12.31上海尘肺病诊断小组依据国家尘肺诊断标准诊断的尘肺病资料。调查内容包括职业史、发病年龄、所属企业性质等。从《1949~1986全国尘肺流行病学调查研究资料集》中取得当时各种尘肺构成资料。上海市疾病预防控制中心提供的1996-2003年粉尘作业体检人数。
1.2 方法
   用t检验及X2检验进行统计分析。
2 结果
2.1 1996~2003上海市尘肺病检出情况,见图1。


图1 1996-2003年上海市尘肺病检出率

   图中显示从1998年起尘肺病检出率显著增高,1996年尘肺检出率仅0.33‰,随后逐年增加,到2000年达到2.76‰,2003年检出率略有下降,1.31‰。
2.2 对不同经济类型单位尘肺新发病情况进行比较,国营企业平均发病年龄56.8岁,平均接尘工龄24.3年,均高于乡镇、三资企业。见表1。
表1 不同经济类型单位八年新发病例的年龄和接尘工龄
经济类型 例数 发病年龄(Mean±SD) 接尘工龄(Mean±SD)
国营企业 436 56.8±10.34 24.3±9.75
乡镇企业 83 **44.8±12.47 **11.6±7.64
三资企业 64 **40.2±9.18 **14.3±6.98
图2 1996~2003年上海市新发尘肺所属企业性质构成图


尘肺构成比及发病年龄、接尘工龄
表2 八年中新发病例的尘肺构成比及发病年龄和接尘工龄
 
尘肺种类 例数 构成比 发病年龄(Mean±SD) 接尘工龄(Mean±SD)
矽肺 232 39.8% 57.2±10.2 20.1±10.6
电焊工尘肺 135 23.2% 43.7±8.3 18.6±9.2
铸工尘肺 116 19.9% 56.0±11.3 28.8±8.1
铝尘肺 50 8.6% 56.9±13.4 8.9±4.9
石棉肺 18 3.1% 62.1±8.3 22.55±8.3
水泥尘肺 11 1.9% 45.3±5.0 20.1±3.4
碳黑尘肺 4 0.7% 52.3±11.4 21.7±6.3
煤工尘肺 4 0.7% 48.3±5.6 20.3±2.3
滑石肺 4 0.7% 58.5±13.5 19.7±6.6
其他 9 1.5% 51.7±13.1 15.1±9.2
合计 583 100% 54.3±12.1 22.5±10.1
  1996~2003年上海市新发尘肺中矽肺所占比例最高39.8%,其次为电焊工尘肺23.2%,铸工尘肺占第三位19.9%,三者共占尘肺总例数82.9%。上海1949~1986尘肺流行病学调查资料显示,上海累计尘肺以矽肺和铸工尘肺为主,共占尘肺总例数的81.12%,电焊工尘肺仅占3.53%。经比较,近八年电焊工尘肺发病构成比明显升高,发病年龄轻,接尘工龄短,见表3、表4。

表3 1949~1986及1996~2003累计尘肺发病构成比
年份 矽肺 电焊工尘肺 铸工尘肺 其他 合计
1949~1986 2568(57.0%) 159(3.53%) 1084(24.1%) 691(15.35%) 4502(1100%)
1996~2001 232 (39.8%) 135(23.2%) 116(19.9%) 100(17.1%) 583(100%)

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