当前位置: 主页 > 职业健康 > 案例分析 > [深圳] 一起急性三氯乙烯中毒调查报告

[深圳] 一起急性三氯乙烯中毒调查报告

发布时间:2002-12-18来源:《中华医学实践杂志》2003年4月2卷4期 作者:黄志平 点击:


  观澜镇某金属制品厂3名男工人因头晕、头痛、流泪、胸闷、乏力、嗜睡等症状入院,经上级卫生防疫站调查证实为三氯乙烯中毒,现将过程报告如下。

  1 典型病例


  患者,男,22岁,接触三氯乙烯8个月,从事手工清洗工作2天后发病。开始时头晕、头痛、流泪,继而出现胸闷、乏力、嗜睡。入院后查体:T36.8℃,R20次/min,P80次/min,BP105/67mmHg。神清,精神疲倦,心、肺、腹部体征阴性。实验室检查:蛋白尿(+),BUN2.56mmol/L,肝功能正常,HBsAg阴性,尿TCA0.2mmol/L。入院后经补液、利尿、抗炎、支持及对症治疗,病情明显好转出院。

  2 现场调查


  该厂主要生产金属装饰盒,工艺流程:开料(金属料)→冲压→清洗→装配→成品。清洗车间狭窄,面积不足30m 2 ,自然通风不良,又无局部抽风排毒设施,作业工人上岗时未使用个人防护用品。清洗工序一直使用超声波清洗机,清洗液为三氯乙烯。2天前因机器故障,而又逢工厂赶货,只好改用手工清洗,以致造成中毒事故的发生。中毒发生后,该厂立即停止手工清洗工作,故未能测得车间现场三氯乙烯浓度。从现场调查基本可以确定此次中毒主要为呼吸道吸收和皮肤吸收。

  3 讨论


  三氯乙烯是有氯仿气味的液体,目前工业上主要用作金属表面脱脂去污剂,脂溶性高,有一定的蓄积性。三氯乙烯急性中毒多见于生产性意外事故,其主要表现在中枢神经系统的强烈抑制作用。3例患者有明显的职业接触史,加强接触2天后即出现头晕、头痛、乏力、嗜睡等主要症状,并伴有流泪及胸闷现象,尿TCA0.2mmol/L。根据职业史、临床表现、实验室检查和现场劳动卫生调查,患者诊断为急性三氯乙烯中毒。

  由于三氯乙烯存在蓄积性,患者有较长时间的职业接触史,其毒性蓄积作用对本次中毒的发生可能有一定的关系。工作管理人员及工人防护意识较低,对三氯乙烯的毒性及使用了解不够,在通风不良又没有个人防护的情况下进行手工作业,是导致中毒事故发生的主要原因。中毒事故提醒我们,使用有机溶剂时,必须安装可靠的通风排毒系统,加强个人防护;同时要加强职业卫生知识宣传和健康体检工作,以防止发生此类中毒事件。
------分隔线----------------------------
回到顶部